脑卒中偏瘫患者针灸康复期ADL评分的影响因素研究

摘要: 目的 探讨影响脑卒中偏瘫患者在针灸联合康复治疗期间，日常生活活动能力（ADL）评分改善效果的关键因素，为制定个体化康复策略提供依据。方法：采用单中心回顾性研究，纳入2022年1月至2025年4月收治的60例脑卒中偏瘫患者，所有患者均接受标准化针灸联合康复训练。通过电子病历系统收集患者一般资料、治疗前后Barthel指数（BI）等数据。采用单因素分析和多元线性回归分析，探究年龄、病程、康复介入时间、治疗前ADL评分、并发症等因素与ADL改善值（ΔBI）的关联。结果：治疗后，患者BI评分由（42.30±10.60）分显著提升至（68.75±12.45）分（P<0.01），总有效率为88.33%。单因素分析显示，年龄、病程、康复介入时间、治疗前ADL评分及有无并发症对ΔBI的影响均有统计学意义（P<0.01）。多因素分析进一步确认，年龄（Beta=-0.32）、病程（Beta=-0.28）、康复介入时间（Beta=-0.25）、治疗前ADL评分（Beta=-0.22）及有无并发症（Beta=-0.20）是ADL评分改善的独立影响因素（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者针灸康复期的ADL改善效果受到年龄、病程、康复介入时机、基础功能状态及并发症等多种因素的独立影响。临床实践中，对高龄、病程长、延迟康复、基础功能差或伴有并发症的患者，应尽早实施并强化个体化的综合康复干预，以最大程度提升其日常生活能力。